Código

2021935

Tipología

Obligatoria

Modalidad

Teórico – Práctica

Créditos

4

Docente

Miguel Ángel Gutiérrez

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Descripción

Este curso está dirigido a los residentes de Reumatología. Incluye el conocimiento de los principios de la prescripción ortésico-protésica, estudio de la biomecánica de la marcha así como las diferentes ayudas externas para la misma. Se revisan los dispositivos ortésicos indicados para manejo de patología reumática, principalmente, mano y pie reumáticos, entre otros.

Objetivo general

Conocer y prescribir los elementos ortésicos, protésicos y ayudas externas para la marcha en pacientes con patología reumatológica tipo artritis reumatoidea, dermatomiositis, entre otras.

Objetivos específicos

  • Conocer la biomecánica de la marcha humana normal.
  • Conocer las principales ayudas externas para la marcha.
  • Conocer las diferentes opciones de componentes ortésicos tanto de miembro superior como inferior para el manejo de los diferentes procesos degenerativos dentro de la patología reumatológica.
  • Aplicar los conocimientos adquiridos en el manejo temprano para prevención de instauración de deformidades poco funcionales dentro de patologías frecuentes: artritis reumatoidea, polimiositis, LES, osteartritis

Contenidos

1.     Principios generales de la prescripción ortésico – protésica1

  • Indicaciones y contraindicaciones
  • Nomenclatura de las ortesis
    • Principios internacionales
    • Acción: movimiento libre, restringido, inmovilización, etc.
  • Principios de acción de las ortesis y prótesis

2.     Biomecánica de la marcha 2

  • Biomecánica de la marcha humana normal.
  • Biomecánica de la marcha humana patológica y patrones en enfermedades con compromiso estructural y/o funcional.3 4

3.     Ayudas externas para la marcha5

  • Componentes, materiales e indicaciones de muletas, bastones y caminadores.

4.     Ortesis para el miembro inferior 1 6 7

  • Tipos, materiales y diseños
  • Indicaciones y contraindicaciones
    • Calzado y modificaciones8 9
      • Modificaciones interiores y exteriores del calzado ortopédico
      • Insertos del calzado (shoeinserts), plantillas u ortesis plantares.
    • Ortesis Tobillo pie (AFO):
      • DAFO- TRAFO- FRAFO-GRAFO.
      • Articulaciones ortesicas: tipos (Gafney, gillette, Oklahoma, Tamarac, Klemsac)
    • Ortesis de rodilla (KO):
      • Articulaciones (Uniaxiales – multiaxiales)
    • Ortesis rodilla tobillo pie (KAFO):
      • Apoyo supracondileo, descarga isquiática
      • Articulaciones y Alineación.

5.     Ortesis para el miembro superior

  • Tipos, materiales y diseños
  • Indicaciones y contraindicaciones
  • Férulas de mano10
    • Férulas para manejo de retracciones de estructuras flexoras de mano y antebrazo.
    • Ferulas para manejo de retracciones de estructuras extensoras de mano y antebrazo.
    • Ferulas para lesiones tendinosas de flexores de mano
  • Diseño, componentes, ubicación

Horarios y sitio de rotación

  • Instituto Roosevelt: Martes y Jueves 13:00  –  18:00
  • Instituto Nacional de Cancerología: Lunes 7:00 – 13: 00 m
  • Universidad Nacional: Miércoles 7:00 am – 12: 00 m

Actividades

  • Evaluación de pacientes con alteraciones de la marcha.
  • Realizar la evaluación y prescripción de elementos ortesicos
  • Realizar la evaluación y prescripción de ayudas para la marcha
  • Revisión de contenidos teóricos
  • Exposiciones
  • Club de revistas

Horas de actividades semanales

  • Presenciales: 15 horas
  • Autónoma o independiente: 9 horas

Evaluación

Teóricas 60%

  • Evaluación 1: Biomecánica de la marcha. Ayudas externas para la marcha
  • Examen Final: Ortesis del miembro inferior y del miembro superior aplicado a patología reumatológica

Practicas 20%

  • Examen 1: Identificación y prescripció de dispositivos para la marcha
  • Examen final : Identificación de elementos ortésicos en miembro superior e inferior en patología reumatológica

20%: Participación, cumplimiento, responsabilidad y actitud en la rotación.

De acuerdo a la normatividad de la Universidad, las asignaturas teórico-practicas no se aprueban si supera más del 10% de inasistencia.

Referencias

  1. Hsu JD, Michael JW, Fisk JR, et al. AAOS atlas of orthoses and assistive devices. 4th ed. Philadelphia: Mosby/Elsevier 2008.
  2. Perry J, Burnfield JM. Gait analysis : normal and pathological function. 2nd ed. Thorofare, NJ: SLACK 2010.
  3. Gage JR. The treatment of gait problems in cerebral palsy. London: Mac Keith : Distributed by Cambridge University Press 2004.
  4. Ducroquet R, Ducroquet J, Ducroquet P. Walking and limping; a study of normal and pathological walking. Philadelphia,: Lippincott 1968.
  5. Edelstein JE. Assistive devices for ambulation. Phys Med Rehabil Clin N Am 2013;24(2):291-303. doi: 10.1016/j.pmr.2012.11.001 [published Online First: 2013/01/18]
  6. Fikentscher T, Springorum HR, Grifka J, et al. [Orthoses and assistive devices in rheumatology : Prevention of disability, support of residual function]. Z Rheumatol 2017;76(3):245-58. doi: 10.1007/s00393-017-0288-2
  7. Beaudreuil J. Orthoses for osteoarthritis: A narrative review. Ann Phys Rehabil Med 2017;60(2):102-06. doi: 10.1016/j.rehab.2016.10.005 [published Online First: 2016/12/06]
  8. de P Magalhães E, Davitt M, Filho DJ, et al. The effect of foot orthoses in rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2006;45(4):449-53. doi: 10.1093/rheumatology/kei163 [published Online First: 2005/11/15]
  9. van der Leeden M, Fiedler K, Jonkman A, et al. Factors predicting the outcome of customised foot orthoses in patients with rheumatoid arthritis: a prospective cohort study. J Foot Ankle Res 2011;4:8. doi: 10.1186/1757-1146-4-8 [published Online First: 2011/02/10]
  10. de Boer IG, Peeters AJ, Ronday HK, et al. The usage of functional wrist orthoses in patients with rheumatoid arthritis. Disabil Rehabil 2008;30(4):286-95. doi: 10.1080/09638280701257031