Este curso está dirigido a estudiantes de la especialidad Medicina Física y Rehabilitación. Incluye el estudio sobre la evaluación general y detección de discapacidad en el adulto, así como, la formulación de programas de rehabilitación. Se revisan las patologías discapacitantes más frecuentes: ataque cerebrovascular, trauma craneoencefálico y trauma raquimedular. También se estudian los principios generales de la evaluación y tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas.
Código
2022573
Tipología
Obligatoria
Modalidad
Créditos
12
Docente
Descripción
Objetivo general
Proporcionar herramientas para la evaluación clínica de las alteraciones anatómicas, fisiológicas, funcionales y de la participación del paciente adulto, que permitan la elaboración diagnóstica y la formulación terapéutica en rehabilitación.
Objetivos específicos
- Adquirir conocimientos para la evaluación clínica e instrumental de pacientes adultos con discapacidad neurológica adquirida.
- Adquirir conocimientos para la evaluación clínica e instrumental de pacientes adultos con discapacidad osteomuscular.
- Aplicar e interpretar las escalas de evaluación funcional especificas.
- Proponer metas de rehabilitación para pacientes con patologías neurológicas y osteomusculares, basados en la capacidad y pronóstico.
- Conocer y prescribir las diferentes modalidades de tratamiento de terapia física, ocupacional, del lenguaje, psicológica, trabajo social y la indicación de cada una.
Contenidos
- Definición, causas, fisiopatología, manifestaciones clínicas, estadios.1
- Intervenciones en rehabilitación.1
Ataque cerebrovascular
- Mecanismos fisiopatológicos de la lesión cerebral y la recuperación
- Examen físico y correlación de síndromes cerebrovasculares.
- Prevención de complicaciones en la fase aguda: hombro doloroso, contracturas musculoesqueléticas, trombosis venosa profunda, dolor neuropático.1
- Alteraciones de la marcha: cinemática y cinética, tratamientos (terapia física, ayudas externas, toxina botulínica, indicaciones quirúrgicas).2
- Interpretación y aplicaciones de la evaluación funcional de las destrezas manuales: escala Fugl-Meyer, prueba de caja y cubos: interpretación y aplicaciones, prueba de rotación de la moneda.2Manifestaciones emocionales y cognitivas: demencia, depresión.
- Tratamiento de condiciones comunes: dolor, espasticidad, vejiga e intestino neurogénico.1
- Factores que determinan el pronóstico funcional en comunicación, destrezas manuales y función motriz gruesa.3
Trauma raquimedular
- Mecanismos fisiopatológicos de la lesión medular y la recuperación.4
- Evaluación clínica y funcional del paciente con trauma raquimedular: Criterios de estabilidad vertebral, clasificación ASIA, SCIM: interpretación y aplicaciones (Correlación de las funciones corporales medidas con el ASIA con la independencia funcional medida con el SCIM).5
- Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones secundarias a la lesión medular: disrreflexia simpática refleja, enfermedades respiratorias, ulceras por presión, infección urinaria, estreñimiento, trombosis venosa profunda, depresión, desacondicionamiento físico, calcificación heterotópica, espasticidad, dolor.
- Tratamiento de condiciones comunes en la discapacidad neurológica del adulto: Espasticidad, vejiga e intestino neurogénico.
- Pronóstico
Trauma raneoencefálico
- Mecanismos fisiopatológicos de la lesión cerebral
- Correlación clínica e imagenológica de la lesión
- Manifestaciones neuropsiquiátricas
- Principios de rehabilitación.1
- Pronóstico.1
Dolor y Enfermedades musculoesqueléticas
- Mecanismos fisiopatológicosEvaluación del dolor: escalas PROMIS
- Evaluación funcional: prueba de 6 minutos, Up and Go, Levantarse y sentarse.6
- Osteoartrosis y osteoporosis: evaluación funcional (WOMAC), Guías de tratamiento: tratamiento farmacológico y no farmacológico de la osteoporosis
- Artritis Reumatoide: evaluación funcional (HAQ – DASH), evaluación y tratamiento de la mano y el pie reumático.1
- Fibromialgia: evaluación funcional (FIQ-R – WPI-SS), tratamiento farmacológico y no farmacológico, pronostico.7
Grupo interdisciplinario en rehabilitación
- Conformación de programas integrales.1
- Funciones del personal
Procedimientos: técnicas e indicaciones
- Aplicación de toxina botulínica
- Corticosteroides
- Aguja seca
- Anestésico
- Plasma rico en plaquetas
- Viscosuplementación
Sitio de rotación
- Hospital Universitario Nacional
- Subred Integrada de Servicios de Salud Norte – Unidad de Servicos Fray
- Bartolomé de las Casas
- Universidad Nacional
Actividades
- Evaluación de pacientes ambulatorios y hospitalizados
- Lectura de contenidos teóricos
- Desarrollar actividades propuestas en la plataforma virtual Moodle
- Revisión de material audiovisual
- Clases virtuales
- Club de revistas
Evaluación
Examen Teórico: 60% (evaluaciones en plataforma virtual, evaluación final)
Practico: 20%: Caso clínico del paciente con discapacidad de origen neurológico
Participación: 20%: cumplimiento, responsabilidad y actitud en la rotación.
Nota: De acuerdo a la normatividad de la Universidad esta asignatura puede ser reprobada por inasistencia.
Referencias
- Cifu DX. Braddom’s physical medicine & rehabilitation. Fifth edition. ed. Philadelphia, PA: Elsevier,, 2016:xxiii, 1204 pages.
- Ortíz F. Texto de Medicina Física y Rehabilitación: Editorial El Manual Moderno Colombia SAS 2017.
- Harvey RL. Predictors of Functional Outcome Following Stroke. Phys Med Rehabil Clin N Am2015;26(4):583-98. doi: 10.1016/j.pmr.2015.07.002
- McDonald JW, Verhaagen J. Spinal cord injury. Amsterdam: Elsevier 2012.
- Kirshblum SC, Biering-Sorensen F, Betz R, et al. International standards for neurological classification of spinal cord injury: cases with classification challenges. Top Spinal Cord Inj Rehabil2014;20(2):81-9. doi: 10.1310/sci2002-81
- Collado-Mateo D, Adsuar JC, Dominguez-Munoz FJ, et al. Impact of Fibromyalgia in the Sit-to-Stand-to-Sit Performance Compared With Healthy Controls. PM R 2016 doi: 10.1016/j.pmrj.2016.10.006
- Bennett RM, Friend R, Jones KD, et al. The Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR): validation and psychometric properties. Arthritis Res Ther2009;11(4):R120. doi: 10.1186/ar2783